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皮炎湿疹烦死人,到底能不能治好?

编辑:我要健康网 时间:2019-06-23

皮炎湿疹烦死人,到底能不能治好?

文/金羊网记者 张华 通讯员 陈少华

在潮湿、高温的天气里,皮炎湿疹也开始出来扰民。在5月25日“全国护肤日”,广州市皮肤病防治所举行大型义诊和健康讲座活动。记者见到不少皮炎湿疹的患者前来咨询。

满手、满脚、满胳膊都是水泡、脱屑、瘙痒的症状,到底是皮炎还是湿疹?能不能治好?这是现场很多人的疑惑。广州市皮肤病防治所主任医师叶兴东对记者说,皮肤病的表现大多很相似,红斑、水泡、脱屑、瘙痒等,大众时常把皮炎湿疹弄混淆,但其实它们是有区别的。湿疹是一类病因不清的瘙痒性、慢性炎症性皮肤病。常与个人体质、神经内分泌失调等有关。而皮炎多数由外因或者较为明确的内因引发,如接触性皮炎、脂溢性皮炎等。两者都是岭南地区十分常见的皮肤病,这些皮肤病少数能够治愈,多数能控制好转。

得了皮炎湿疹怎么办?

具体来讲,湿疹的皮损可以是水泡、脱屑、皮肤增厚等,病程往往是迁延比较,一个很明显的特点就是对称性分布,而且较为瘙痒。而皮炎,仅指免疫学上的炎症,往往有炎症细胞浸润。其多由外因或者较为明确的内因引发,如接触性皮炎、脂溢性皮炎等。比如有一个患者接触了雷佛奴尔(外用杀菌防腐剂),左小腿一圈出现红斑、水泡、脱屑等症状,这便是由于皮肤过敏引起皮炎。

叶兴东认为,皮炎湿疹看起来只是皮肤的小问题,但是弄不好就会越来越严重,因此应该在最初发病的时候就去看医生,并且配合医生找找原因:是因为精神紧张、用脑过度,睡眠治疗不好,还是因为皮肤接触了过敏原,皮肤干燥所致。在就诊过程中,叶兴东认为,患者需要告诉医生病程有多久,诱发和加重的因素以及曾经治疗的情况。

然而,在临床上,医生常常发现很多患者喜欢自己买药治疗皮炎湿疹,比如有一位李大姐,双脚脚底发生湿疹,长水泡、脱屑、瘙痒,她就以为是脚气病,一直用足光粉来治疗,结果导致龟裂性湿疹,皮肤都裂开口子了,情况越来越糟糕,十几年双脚都是又痒又痛,脚底裂了好多道口子走路都困难。其实脚气病是由于真菌感染所致,一般采用抗真菌治疗,需要用达克宁、兰美舒等,而湿疹却要用糖皮质激素,如果用错了,治不好病,只能让湿疹迁延不愈,反反复复。

因此,叶兴东强调,湿疹往往是对称性的,比如双下肢、双脚、双手同时都有,并且瘙痒的症状比较突出,但真菌感染不一定是对称性分布,所以在搞不清状况的时候,最好到皮肤科医生确诊,以免用错药。让急性湿疹转化为慢性湿疹,治疗起来更为棘手。

皮炎湿疹烦死人,到底能不能治好?

义诊现场很多街坊来咨询

少数可以治愈 ,多数可以好转

皮炎湿疹到底能治好吗?其实这个问题比较难回答。医生会根据每个人的不同情况选择不同的治疗方案,像炉甘石洗剂、糖皮质激素、抗组胺药、氧化锌油剂、钙调神经磷酸酶抑制剂、止痒剂、保湿剂等组成不同的治疗方案。叶兴东说,医生给予药物治疗之后,少数病因清楚的病人是可以治愈,多数患者的病情可以达到控制并且好转。因为很多湿疹与过敏原、精神状况、睡眠等密切相关,这些问题控制不好,湿疹也是难以治愈。但是,病因清楚的皮炎,比如接触性、日光性皮炎很容易治愈。而原因不明的湿疹,通过治疗,控制住病情,不影响生活、工作,比如双手上有脱屑、皮肤增厚,瘙痒无比,医生采用奥深软膏治疗一周后就不再脱屑,不用因为瘙痒而不停搓手。

当然,良好的湿疹的护理是可以控制湿疹发作的,特别是慢性湿疹发作。所以改变生活方式,调整日常饮食是非常有必要的。首先要避免过度搔抓,外用保湿护肤医用护肤品,比如维生素E、20%的尿囊素、20-30%的鱼肝油等保湿,避免过度洗澡,洗澡时间太久,会导致皮肤表面水分丢失,皮肤屏障功能障碍,加重湿疹,有的人会用烫水洗澡或擦洗患处,使湿疹的瘙痒会得到暂时缓解,但是之后会更痒。穿棉质内衣,而少用化纤类布料,减少不良刺激。

同时也可以用一些维生素A、维生素C、维生素E、维生素B6等,它们具有抗氧化作用, 可以从内部加强肌肉的防御系统, 对付色素沉积, 破坏自由基活性, 促进血液循环,从而帮助疾病康复。

皮炎湿疹烦死人,到底能不能治好?

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