国家中医药管理局“中医‘治未病’健康工程新(5)

关于二级以上医院设“治未病”科的功能和人群定位问题，我们现在 要求“治未病”科和医院的体检中心合二为一。体检出来之后有一些亚健 康的人群，一些指标偏高，不是太正常的，“治未病”科以中医的理念对他采取干 预措施。我刚才说了，我们现在已经制定了20个高危人群的干预方案，比如高血脂 方案，体检出来如果发现有这个问题，就按照我们这套来做，通过专家研究出来的 干预方案为他服务。还有一些医院也把针灸科、推拿科和“治未病”科有机结合， 比如说亚健康人群、查出来有问题的人群，需要针灸和推拿的，也可以做健康 干预。目前“治未病”科所做的工作是这样的。

2013-08-27 11:17:10

许志仁:

第二个问题，刚才由于时间关系我没有讲体系构建的步骤。刚才说这项工作的 目标是探索构建体系，构建体系的路径是由点连片，最后形成面。我们的步骤是： 前五年在点上试点，在基层医院、社会上开展“治未病”服务还是比较新的理念，所以 前五年我们选了173个点进行试点，试了五年，这是我们的第一步。通过试点，现 在已经转入第二阶段，从去年开始我们对前五年工作进行总结，而且实现了转段， 去年转入第二阶段，在前五年探索工作的基础上形成指南、路径，形成技术方面 的方案等等，这五年的主要任务是这些。比如说独立养生保健机构规范管理要有一 个标准，我们有试点的标准，通过第二个五年我们要把它固化下来。比如社区能不 能搞？要形成指南。高危人群怎么干预也要形成指南等等。这两个五年可以合为一 个阶段，是试点阶段。

2013-08-27 11:17:23

许志仁:

第二个大的阶段应该是第二个五年结束之后，真正跨入第二阶段，就是再用十 年构建体系，争取用十年的时间把体系的雏形构建起来。刚才讲 到对百姓健康的提升有没有目标，有。我们制定了两个评价体系，一个是对个体通 过干预看效果究竟怎么样，比如经常爱感冒，通过调理以后感冒次数明显减少。另一个评价体系是在群体，我们现在已经开始在社区开展这项工作，比如一个街道3千人，对这个社区的3千人按照干预方案开展颈椎病防治，另一个街道没有进行干预，两个进行比 较，我们现在只是做了这样的工作。现在一定要说通过干预之后颈椎病发病率下降多少， 我们统计不出来。我们对个体和群体进行评价之后，我想这个目标能逐步形成。

2013-08-27 11:18:12

中国改革报:

今天听到中医局说“治未病”健康工程，我觉得这是一个很好的时机 。我们国家现在在大力提倡发展服务业，健康服务业也是发展的重点。健康工程会 由点到片、到面，健康工程将来所实施的面我觉得应该是由社会机构来做养生保健 ，因为他可以做得更多，另外从医保的经费使用来说也不会有那么多补偿。给我们 的资料上说社会性医疗机构保健规范管理当中提到23个地区开展了试点，是不是可 以给我们介绍一下这个情况？谢谢。

2013-08-27 11:25:12

许志仁:

23个地区开展试点我们已经进行了三年，他们现在开展的工作有三项 ：一是对社会性养生保健机构进行评估和摸底。什么机构才能纳入他们的摸底视野 ？就是以中医理念为指导，主要用中医方法进行养生保健的机构。二是对纳入视野的 机构进行培训，将我们的具体安排、要求、标准进行落实。三是已经开始对一些成 熟的机构和工商联合进行规范管理。这23个地区不平衡，有的走得快一点，有的走 得慢一点，但从试点的情况来看很难，对这部分机构，工商过去没有标准，就是按 照一般性企业注册，业务部门没有标准，只要按照工商要求注册就可以，现在要对这 部分机构实施管理，难度还比较大，但都在积极地推进。今年我们准备扩大试点。比如北京的东城区，河北保定地区，石家庄地区。

2013-08-27 11:26:27

中国改革报:

这里还提到要有调理师，既然提出来有调理师，今后这种人才的培养 是由学校培养吗？因为他是技能型的，学校有没有培养规划？和教育部门有没有对接？

2013-08-27 11:34:21

许志仁:

这些刚刚在试点，人保部那里太散了，是比较单的。听了很多专家的 意见，中医不管是养生还是治病，要考虑得综合一点，所以大家一致要求另开辟一 个名称，就叫调理师，四年前我们反复开会，现在也正在试点。国家中医药管理局中医师资格认证中心也有这方面的大纲和标准，因为刚刚试点一年，培养的问题还没有这一步。具体能不能立上 项，要积累到一定程度才能申请。

2013-08-27 11:34:40

中国国际广播电台: