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生育服务短板亟须补齐

编辑:我要健康网 时间:2021-06-15

● 生育医疗资源紧张状况容易加剧产妇对生育的恐惧,进而降低产妇的生育意愿

● 生育是家庭大事,也是社会好事,更是国家大事,每生育一个孩子,都是在为国家作出重大贡献,都是在为民族人口再生产作出重大贡献

● 补齐生育服务短板,不仅是满足人民群众对于包括天伦之乐在内的美好生活需要,也是为我国调整完善生育政策、促进人口均衡发展决策部署提供支持

□ 法治日报全媒体记者 陈磊

□ 见习记者 孙天骄

5月31日,中共中央政治局召开会议,听取“十四五”时期积极应对人口老龄化重大政策举措汇报,审议《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》,提出进一步优化生育政策,实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施。

在这些配套支持措施中,如何缓解生育医疗资源的紧张状况备受大家关注。

《法治日报》记者此前采访发现,北京多家三甲综合医院产科存在挂号难、建档难现象。受访专家认为,这种生育医疗资源的紧张状况与分布不均衡,容易降低育龄女性的生育意愿。生育是家庭大事,也是社会好事,更是国家大事,国家的人口法律法规政策需围绕此主题进行调整完善,尽快补齐生育服务短板。

建档成为最大关口

优质资源总是紧张

5月15日中午,在北京市海淀区一家公园里,记者见到了北京市民肖珍,她正带着去年出生的儿子遛弯儿。谈起刚发布的“三孩生育政策”,肖珍感触良多,与记者聊起了近两年前她从怀孕到生产的经历。其中,建档之难让她印象颇深。

2019年7月,肖珍得知自己怀孕时,一脸开心,见谁都笑。但开心过后,选择哪家医院生孩子让她犯了愁。

她上网搜索北京市生育政策——怀孕后首先在北京市生育服务系统在线填报相应信息,提交并得到确认后,可以自行打印生育服务单,接着在居住地社区卫生服务机构办理《北京市母子健康档案手册》,然后选择医院建档、产检和分娩。

办理生育服务单的手续很简便,《北京市母子健康档案手册》也很快办好。

记者登录北京市生育服务系统看到,首页分别有户籍人口生育登记一孩、二孩,户籍人口再生育确认(三孩及以上)、流动人口生育登记、服务单打印等子系统。

接下来是选择医院,她本来想去家附近的一家三甲综合医院。在肖珍看来,生孩子是大事,为了确保产检、生产万无一失,肯定要选择产科医疗资源好的医院。

但对肖珍来说,最大的关口是建档。

“建档之后才能在这家医院生孩子,不能建档,后面的就免谈。”她说。

经过咨询得知,在这家医院建档,需要准备《北京市母子健康档案手册》、医保卡等资料和证件,预产期要符合医院建档周期且医院有床位。这家医院以半个月为一个封档周期,一般接收5周以内的孕妇。

建档的前提是挂号。在这家医院需要先办理一张就诊卡,然后挂产科的专家号,经初步筛查符合条件后才能建档。肖珍登录北京市预约挂号统一平台,发现7天内均已无号。她又到医院门诊大厅咨询,仍是无号可挂。

建档不能等。她把目光转向另一家位于海淀区的三甲医院,但这家医院的建档名额也特别紧张。

眼看时间一天天过去,建档越来越紧迫,她和丈夫商量后决定,放弃此前的念头,找一家能挂上号的三甲综合医院建档。

肖珍在北京市预约挂号统一平台上搜索,发现距离她家大约8公里的一家三甲综合医院有产科,而且总是有号,在那里生过孩子的妈妈的评价也挺好,“我们决定去这家医院建档”。

挂号、取号,各项检查结果出来之后,医生告诉她符合医院建档条件。随后,医生给她开具建档条,让她去建档。卡着医院封档期建档后,肖珍长出了一口气。

号源紧张虽有缓解

当天挂号仍难做到

5月15日,记者同时登录北京市预约挂号统一平台,查看肖珍家附近那家三甲综合医院的挂号情况。平台显示,该医院的妇科门诊3天内均已无号。

这家医院的官方微信公众号同样有预约挂号服务,可预约3天内的号,但无论是妇科还是产科,都处于无号状态,不能挂号就不能在这里建档。

这意味着,肖珍此前遇到的情况至今并无太多改变。

孕妇难以挂号建档的并非这一家医院。

5月15日,记者来到位于北京市朝阳区的一家三甲医院了解建档情况。恰逢周六,进出医院的车辆并不是很多。门口站着一位安保人员,对进入医院的车内人员进行测温,并给予院内停车位提示。

顺着医院入口的指示箭头向前走,在门诊大楼前可以看到一处临时搭建的防疫站,旁边贴着几张健康宝的二维码,进入医院的人员需经扫码核查无异常后方可进入。进入门诊楼,在门廊处设置了第二道疫情防疫关卡,两边墙上贴着通行大数据行程卡的二维码标志,一位医护工作者和一位安保人员共同检查,只有显示行程卡绿码的才能进入门诊大厅。

门诊大厅里的人并不多,在产科一门诊外,门上明确写着“男士止步”,可以看到几位男性家属站在门诊外等待。

记者询问医护人员后得知,该医院周六周日门诊仅上半天班,且挂号放号数量较工作日要少,因此周六日的人流量通常会少很多。记者向咨询台后面的工作人员询问医院建档情况时,被告知只有产科医生才知道具体信息。

这家医院不支持现场当天挂号。记者查询京医通挂号平台显示,医院产科门诊在平台上分为产科门诊(备注不建档)、产一科门诊、产二科门诊、产三科门诊,当天均已无号,而备注不建档的产科门诊最早可挂两天后的号,其他三个产科门诊最早只能挂四天后的号。

记者向一位孕妇打听建档情况,她告诉记者,她在这家医院生的第一个孩子,当时建档比较难,现在准备生二孩,感觉号源紧张状况有所缓解,建档比上次容易许多。

记者又走访了另一家三甲综合医院,工作人员告知,该医院很容易建档,现在还有不少建档名额。记者在现场登录北京市预约挂号统一平台后看到,随后一周,该医院每天都有号源;登录这家医院官网可以看到,截至5月14日,产科有7个空床位。

5月17日,记者登录北京市预约挂号统一平台查看了23家有产科的三甲医院的挂号情况,在一周内(5月17日至23日),有12家医院无号,11家医院有号。

产检需要多次排队

座椅有限自带板凳

建档只是第一步,接下来的产检也是一大关。

北京市民林女士刚生完孩子,她在北京一家三甲综合医院建档。二次怀孕的她对记者称,现在北京生二孩不再需要办理生育服务证,改成生育服务单,办理手续简化,特别方便。

回忆整个生产过程,她认为面临最大的问题是产检,“怀孕12周到28周,4周一次产检;怀孕28周到36周,两周一次产检。我怀孕26周时被查出妊娠期糖尿病,需要控制饮食,还得监测血糖,没少折腾”。

林女士介绍说,她有时周二去做产检,有时周四去做产检,周二产检人特别多,周四没有多少人。

令林女士烦恼的是,一旦约到周二产检,她就需要带个板凳,融易资讯网(www.ironge.com.cn)消息 ,“我本身有晕血晕针的情况,产检抽血得去普通窗口,每次抽完血都没有地方休息,只能坐在自己带的板凳上”。此外,产科候诊室的座椅有限,产检的孕妇比较多时,没座位很正常。

谢女士和林女士在同一家医院建档。对于产检经历,她称“有很多令人不舒服的地方”。

谢女士说:“每次做产检,都要先挂号,再去找大夫开当天的B超单或者预约B超单,然后才能去做B超。但现实是,挂号之后,前面还有很多人排队。我有一次挂上午10点的号,一直等到下午4点才见到医生。”

“医生开完B超单之后,做B超仍需要排队,或者当天约不上B超。等B超单出结果,还要再挂一次号去找大夫。做完B超,大夫一般看一眼就说‘没有问题’。为了这一句话,每次都要耽误半天时间。”谢女士告诉记者。

在她看来,产检太熬人,“每次一想到产检就头疼”。而且,医院停车位本来就紧张,这样产检也是浪费停车位资源。她有时更愿意选择拿到B超结果之后,找在线医生进行分析,“他们的分析也很准确”。

因为工作原因,谢女士目前居住在海南省三亚市,随着预产期临近,她决定在三亚一家三甲医院生产。

她给记者发来的产检照片显示,医院候诊区人不多,可以坐在沙发上休息,“啃着苹果,喝着牛奶,等着叫我的号,太舒服了”。她在北京那家三甲医院做产检时,几乎没有坐过座位,因为椅子实在不够。

不过,肖珍在北京的产检则比较顺利。去医院做产检时,她提前在北京市预约挂号统一平台预约挂号,产检当天,按时到医院门诊大厅取号,正常排队等待产检,一般上午9点多去,10点半左右结束。

提升生育服务能力

支持国家发展战略

问及肖珍是否会要二孩,她看了一眼满地跑的儿子,沉默一会儿后说:“不想。因为在北京生孩子太不容易,养孩子也太不容易。”

肖珍的同事沈女士育有一个儿子,她也不想再生二孩,“生孩子的经历太惨痛了”。

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