治疗颈椎病“非常之道”——刮痧

　　刮痧拔罐提示：颈椎病也称为颈椎骨性关节病、颈椎综合症，是指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生颈、肩、上肢一系列临床表现的疾病。中老年人常见而多发。

　　由于人类脊柱中，颈椎体积最小，强度最差，活动度大，活动频率高，单位面积承重大；因此由于年龄的增长及各种急慢性劳损的累积效应，逐渐导致颈椎间盘髓核脱水、退变，纤维环膨出、破裂，颈椎间隙变窄，椎间韧带损伤、松弛，造成椎体不稳，骨膜受到牵拉和挤压，产生局部微血管破裂与出血、血肿,随着血肿的机化及钙盐的沉着，最后形成骨赘。

　　当突出的椎间盘与增生的骨赘刺激或压迫邻近的脊神经根、椎动脉或脊髓，使其产生损伤、无菌性炎症、修复后反应等，就出现了颈椎病的临床症状。西医将颈椎病分为5型，即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型。这里主要介绍颈型、神经根型和椎动脉型。

　　病因病理及临床表现

　　1.颈型颈椎病

　　是椎间盘退行性变的早期，髓核与纤维环脱水变性，椎体不稳，颈肌防御性痉挛，刺激后纵韧带和椎体神经末梢所致。临床可见颈部疼痛、酸胀及沉重不适感，可向枕部及肩背部放射，颈部肌肉紧张、僵硬感，有压痛。

　　2.神经根型颈椎病

　　是指髓核向后外侧方突出或钩突关节处的骨刺突入椎间孔，引起对神经根的压迫，常因寒冷、劳累、睡眠不佳而诱发。临床可见一侧颈、肩、上肢反复发作的疼痛、麻木，仰头、咳嗽时症状加重，手指麻木，活动不灵。

　　上肢牵拉试验阳性：术者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉。此时因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经根而出现放射痛。 page

　　压头试验阳性：患者端坐，头后仰并偏向患侧，术者用手掌在其头顶加压，出现颈痛并向患手放射。

　　3.椎动脉型颈椎病

　　由于钩椎关节增生及椎体不稳，关节松动，使横突孔出现移位，刺激或压迫椎动脉，出现椎-基底动脉供血不足而发病。临床可见与头颈部活动相关的头痛、头晕、视觉障碍、耳鸣耳聋，头痛多为一侧，呈跳痛、刺痛。引颈、旋颈试验阳性。

　　中医对本病的认识

　　中医认为，感受外邪、跌仆损伤、动作失度，可使项部经络气血运行不畅，故颈部疼痛、僵硬、酸胀；加之年老肝肾不足，气血亏损，督脉空虚，筋骨失养，气血不能滋养脑窍，而出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋；经络受阻，气血运行不畅，导致上肢疼痛麻木等症状。颈椎病主要与督脉和手、足太阳经脉密切相关。

　　治疗原则

　　以活血通经止痛为治疗原则。 page

　　刮痧操作

　　1.头颈部。

　　①百会-前发际。

　　②点颤百会。

　　③刮拭侧头部、后头部。