医生培训要扎实进行

　　在日前召开的全国住院医师规范化培训现场经验交流会上，国家卫生计生委主任李斌表示，对于住院医师规范化培训基地要加强动态管理，奖优汰劣。培训基地如何切实承担好人才培养孵化器的重任?会议期间，培训基地的院长和专家分享了他们的思考与感悟。

　　成为基地是荣誉更是责任

　　目前，全国共有559家国家级住院医师规范化培训基地医院，各地认定的专业基地总数达8500个左右。近期，国家卫生计生委委托中国医师协会对各地住培工作开展情况进行了现场评估。中国医师协会会长张雁灵说，从评估情况看，有的培训基地把申请住培基地视为形象工程，争牌子时很积极，荣誉到手以后就敷衍了事。也有基地的院长、医生认为开展住培工作是给他们添负担。

　　采访中，多位专家强调，住院医师规范化培训不只是简单的人才培养，更是破解医改难题，真正实现分级诊疗的基础性、枢纽性工程，基地医院承担住培工作是荣誉更是责任。

　　北京大学第一医院院长刘玉村表示，破解医改难题，关键还是要有合格的医生。如果医生不够多、质量不够高，老百姓看病难的问题永远解决不了。浙江大学附属第一医院副院长沈晔说，3年住培是医生职业生涯打基础的阶段，也是实现医生能力、素养同质化的关键。吉林大学第一医院副院长刘彬表示，为国家培养合格医生是大医院的责任和义务，既往医院多重视院校教育，住培是医院下一步要抓的主要工作。

　　对于有基地认为住培工作是添负担的想法，四川大学华西医院院长李为民认为，住院医师群体可以改善医院的人力资源结构，形成合理的流动层，使得科室的人力结构日趋合理。被解放出来的上级医生不仅可以投入到学科建设和发展当中，还能够承担对住培学员的各类考核和培训任务，从而实现教学双赢。

　　得把教学“真当回事儿”

　　外科整天拉钩，内科终日贴化验单、写病历……在网络上，不时有住院医师吐槽培训期间学不到真东西。记者在采访中也了解到，个别培训基地存在入口把关松、过程管理软、出口考核宽等问题，培训质量难以保证。

　　重庆医科大学附属儿童医院院长李廷玉说，儿科专业普遍面临人才荒，该院是全国规模最大的儿科医生培养基地，虽然完成招生人数不成问题，但参加住培的人员存在学历、能力参差不齐的问题。为此，医院在入口关，建立了以临床能力评估为中心的培训医师准入制度，同时在医院层面建立质量监控年度验审制度。在培训过程中，针对学员来源不同的情况，制订针对性强的不同培训轮转计划，强化出科考核。

　　重庆医科大学附属第一医院院长任国胜介绍，该院实行双导师制，分为专业基地导师和轮转科室导师，其目的就是保证培训质量，导师的职称晋升与带教质量挂钩。北京协和医院教育处处长潘慧教授提出，培训过程中，必须保证学员有足够的实践机会，科主任必须改变观念，住培学员不是简单的劳动力。

　　对于严把出口关，北京协和医院内科张奉春教授提到，该院对培训后的住院医师给予A、B、C、D、E五个等级的评分。其中A代表优秀，能从事各种住院医师的工作;E代表不能独立进行住院医师的工作。