评论：看病难 “中医养生”受捧玩的只是概念？(2)

　　鉴于“区域内社会中医养生保健服务机构较多，群众对中医养生保健服务的需求较高”，去年8月，国家中医药管理局出台了《关于开展中医养生保健服务机构准入试点地区申报工作的通知》（以下简称 《通知》），并附《中医养生保健服务机构基本标准》（试用稿），强调这是注册这类机构的“最低要求”。

　　这份《通知》将中医养生保健归纳为8个项目：咨询指导、按摩、艾灸、刮痧、贴敷、拔罐、薰洗、其他以中医理论或理念为指导的各种物理疗法和自然疗法。《通知》还要求此类机构不得从事药品销售和医疗活动，同时对场所的面积与环境、人员的数量及资质、设备设施的配备等方面也做了要求。

　　但现实中，这项工作似乎在各地都不易开展。

　　而另一方面，业内人士则普遍认为，基于国情，他们并不希望被行业监管，更不抱希望能被管好。“凡管必一刀切，必一管就死。这个行业是乱，但哪个行业不乱？这个行业是不靠国家花钱花力气、自己成长发展起来的，而且发展迅速。一管就坏了，只不过多了婆婆而已。”伊老师说。

　　从业水准 良莠不齐

　　那么，这个行业从业人群的整体水准如何——资质如何？“资质是应该具备的但不是绝对的。就像六味地黄丸的发明者也不具备所谓资质一样。这个行业的从业者是很难以资质来定标的。这完全要看个人情况。并不是说有资质就一定信得过，也并不是没有资质就一定是骗子。如果一个顾客真要强调瞅瞅资质证明，作假也是很容易的事。但在信赖的前提下，双方其实都无此必要。”这是业内业外的共识。

　　记者了解到，以推拿为例，推拿保健机构的从业人员，应该具有劳动部门颁发的“推拿技师”资格证书。而医院的医生则应具有卫生部门颁发的“推拿医师”资格证书。前者不可以从事医疗活动，后者也不能从事医疗以外的活动。也就是说，如果是一名“真正的中医师”，他只能在他的医师注册地（即所在单位）开展工作。即使是利用业余时间，也只有具备相当职称者、在经过单位允许后、在指定的时间和场所内、开展单位以外的专业工作。

　　也就是说，除非一家中医养生机构的挂牌中医师，其医师资格注册地就是该机构，他才可以在此开展工作，而这又必须是在该机构同时经过卫生系统批准、具备开展医疗项目资格的前提下。如此一来，该机构就相当于门诊而非只是一家保健服务机构了。

　　这已非我们所探讨的范围。“保健这块儿还真是没办法衡量。社会确实需要，但人员确实难找。连医院的推拿科都聘不到大夫，愿意干的专业人员太少。社会上只能从‘闲散人员’中找了。”一位中医师这样慨叹。

　　伊老师曾开有二十几家美容分院，后来完全撤掉，只自己一个人做这个行业。她坦言最大的问题就是“人”——既然是中医养生，则懂中医相关知识理论和保健手法是最基本的。但实际上，这个行业很难招聘到中医专业的毕业生，愿入门槛者大多是学历不高的小姑娘，也很少有人用心投入学习。自己费尽心力对她们做系统培训和考核，但很难从理论和手法上达到自己要求的高度。老顾客来了，还是点名要她来护理，而员工们乐得清闲，聚在外面看电视，真成了老板给员工打工。个别人才一旦培养出来，也就跳槽或单飞了。带不出一支真正过硬的队伍让她心力交瘁。“脏腑、经络、穴位、气血、药食……真正的中医养生一定要至少懂得这些基本的科学，一个外行能够在一年内基本入门，就算是快的了。人员培训的成本实在太高了。”

　　整体水准参差不齐，流动性大，稳定性弱，这就是这个行业从业者的基本特点。如果能有相当的专业知识基础，行业队伍的建设就会顺利得多。既然如此，那么，有否可能，在教育和卫生系统的合力下，对这个行业进行“扶助式监管”呢？

　　“可能吗？我们最需要、只需要免费培训。可能吗？”伊老师以一句反问表示怀疑。

　　加强认知 免被忽悠

　　普通市民怎样才能找到适合自己的养生保健机构，真正得益于中医养生？

　　记者采访了山西中医学院附属医学推拿科副主任杨润，请他对“百姓热衷中医养生”做出专业的指导和建议。他说：中医是辨证施治，护理保健也同样。每个人的状态不同，首先要清楚自己的体质状况，需要什么样的保健项目，不要轻易听从引导。