中医针灸推拿减肥方法的应用

　　摘要：目的 分析中医针灸推拿减肥方法及其应用效果。方法：收集肥胖症患者56例，遵照中医辨证施治理论实施取穴治疗，结合针刺及推拿耳贴疗法。结果 应用中医针灸推拿法治疗肥胖症，治疗总有效率达96.4%。结论 中医针灸推拿疗法治疗肥胖症疗效显著，值得推广应用。

　　关键词：减肥;中医;针灸;推拿

　　肥胖症是临床中常见的一种代谢性疾病，主要与物质生活方式有关，可引发冠心病、高血压、高脂血症以及糖尿病等，严重威胁患者的生命健康[1]。临床应用中医针灸推拿法减肥，获得了较好的疗效，且该法无毒副作用、疗效持久，越来越得到人们的青睐[2]。本研究探讨了中医针灸推拿疗法及其应用效果，现报道如下：

　　1一般资料与方法

　　1.1一般资料

　　收集2010年1月至2012年12月期间，我院收治的肥胖症患者56例，其中，男9例，女47例;年龄在17-51岁之间，平均为(33.6±11.5)岁。根据其体重指数(BIM)进行分类，其中，17例为轻度肥胖(BIN超出标准值的20%-30%)，33例为中度肥胖(BMI在30-40kg/m2之间)，6例为重度肥胖(BMI在40kg/m2以上)。

　　1.2方法

　　1.2.1针灸疗法

　　取穴：基本穴取上中下脘、大横、水分、天枢、足三里、带脉以及三阴交，针法为平补平泻。辨证取穴：胃腑实热型加取曲池、内庭、支沟以及腹结，针法为泻法;虚湿盛型加取丰隆、太白以及阴陵泉，针法以补法为主;脾肾阳虚型加取太溪、肾俞及脾俞，针法为补法;肝郁气滞型加取肝俞及太冲，针法为泻法。

　　操作方法：患者取仰卧位，可视自身实际情况取舒适体位，并对取穴位进行常规消毒，取40-75mm直径的毫针予以快速进针，并在得气以后，据病情应用针法，实证予以补法，虚证则予以泻法，结束补泻疗法后，于针柄上连接G6805电针治疗仪，予以持续波针刺，控制强度应以患者能够耐受为限度，控制留针为30min。在针刺治疗的前3d为1次/d，此后改为隔天1次，以30d为疗程。

　　1.2.2耳穴贴压疗法

　　取穴：取神门、内分泌、三焦、饥点、交感、胃脾、皮质下、肺、大肠等穴。

　　操作方法：每次治疗时可取穴3-5个，在穴位上贴敷王不留行籽，并以胶布进行封贴。于餐前30min以及睡前自行按压耳穴，按压时间为2-3min，力度以局部存在酸疼感为限度，春动季节为每2d进行1次，夏季则每隔1d进行1次。两耳交替轮换贴压，以单侧耳廓10次为疗程。

　　1.2.3推拿法

　　该法主要是进行腹部推拿，分为以下几种：(1)点揉法：穴取气海、天枢、中脘、关元以及水道;(2)叠掌摩腹法，双掌重叠摩按腹部;(3)运腹法：以双手的手掌吸顶患者的脐部，并进行顺时针按摩;(4)揉捏法：以双手十指用力抓紧皮下脂肪并进行揉捏，力度以患者能耐受为限度;(5)揉捏法：以双手的指掌对腹部进行揉捏，注意手法应缓和，力度应均匀持久。

　　1.3疗效评价

　　显效：患者的BIM恢复正常范围或降低20%-30%;有效：患者的BIM降低了10%-20%;无效：患者的BIM指标降低不足10%或者加重。

　　2结果

　　本组56例患者中，有30例(53.6%)为显效，24例(42.9%)为有效，2例(3.6%)为无效，总有效率为96.4%(54/56)。

　　3讨论

　　3.1肥胖症的中医认识

　　祖国医学认为，肥胖症的发生与过食肥甘、劳作运动不足、七情过度以及痰饮水湿等因素有关，脾胃功能失调、脂浊痰湿内聚以及水谷精微输布不畅乃其组要病机[1，2]。患者过食肥甘以及膏梁厚味之物可引发肥胖，或者肌肤内停痰水湿、脾肾气血等均可导致肥胖，此外，进入中老年以后，人的肾气渐衰，机体五脏六腑的功能也将逐渐减退，可导致水谷精微无法正常地输布，从而在体内积蓄，进而引发肥胖[3]。该病为本虚标实之证，由于其症起与脾胃肾以及三焦功能失调等有着密切关系，故中医治疗多疑脾胃及任脉经腧作为主要穴位。

　　3.2针灸推拿减肥的原理分析

　　祖国医学学认为，机体实际上是一个内外相协的整体，机体的体表异常变化与内脏功能失常紧密相关，而经络则是内外联系的关键枢纽[4]。针刺腹部穴位能够刺激腹腔中分布的内脏神经以及周围组织，可引发内脏系统产生应激反应，从而直接性地影响机体内环境的稳定性，并可引发机体全身性的变化[4]。利用中医辨证取穴，以针灸推拿手法刺激全身经络运行，可有效调节脏腑功能，并可加强机体的新陈代谢，有效促进胃肠道蠕动，从而促进机体将胃肠内容物排出，同时配以补气补血以及温经散寒疗法，即可将体内多余的脂肪消耗、转化，实现减肥效果。