聚焦·追问中医针灸：针灸价格咋这么低？(2)

　　“针所不为，灸之所宜，用针莫忘灸。”已故国医大师裘沛然曾经提醒说，与针法相比，灸法难掩临床的冷落。不少人对灸法知之甚少，更不知有哪些临床适应症。有些人认为炙法是一个温热刺激的问题，对其机制研究特别欠缺。

　　针灸貌似简单，其实是技术含量很高的医术，奥妙无穷。同样的毫针，同样的穴位，一般医生的手法与老专家相去甚远。王麟鹏说，中医针灸作为实用医疗技术，如特殊针刺手法、特定穴位认知以及特殊针灸器具使用等，在书本上很难学到，只能由掌握者口传心授，手把手地去教。以火针为例，烧针不红、针刺时间过长、进针角度把握不好、出针后没有按压针孔等都会影响临床疗效，患者还容易被灼伤。

　　针灸专家王雪苔、贺普仁、程莘农、郭诚杰和张缙是国家非物质文化遗产代表性传承人。如今，王雪苔、程莘农、贺普仁已经去世，针灸技法面临着后继乏人的尴尬。据统计，中医从业人员是西医的1/10，针灸从业人员是中医人员的1/10，只有5万人左右。

　　世界针灸联合会主席、中国针灸学会会长刘保延认为，针灸人才队伍面临断层之忧，应当重点培养专业技师。以前我国侧重于培养针灸医师，而不重视培养针灸技师。中医针灸是一门实践性很强的学科，因此要放低“门槛”，加大针灸技师的教育和培养，适应日益增长的临床需要。

　　针灸“复活”有待创新

　　借用最新科技助力，中医针灸包括火针在内，应用领域将会不断拓宽

　　刘保延曾在芬兰做过针灸学术讲座。讲座结束后，一位观众请刘保延为儿子拉尔森治病。孩子手指上长包，在当地医院切除后，另一个手指上又长出包来。连切两个手指后，第三个手指长出鸡蛋大的新包，如果再切，就要把整个手臂切除。刘保延请拉尔森来中国治疗，由当时的北京中医医院针灸科大夫贺普仁为他诊治。贺普仁用粗火针在包上扎了6针，还扎了足三里、曲池等几个穴位。一个多月后，拉尔森手上的包变软变小，回国后没有再犯过病。

　　刘保延说，这是20多年前的往事，拉尔森治疗过程被当地电视台全程跟踪，在芬兰引起很大反响。如今，针灸在欧美国家越来越受青睐。

　　“中医针灸是鲜活的，具有很强的生命力，对它最好的保护就是在实践中发挥作用。”刘保延说。针灸理论体系核心源于《黄帝内经》，近代大量研究结果很少回归并补充到针灸理论体系中，一些源于现代医学的研究结果也没被纳入针灸理论体系。针灸需要传承，更需要创新。

　　王麟鹏说，贺普仁扎火针时，夹着针靠近酒精灯，紧挨着患者，烧红的针瞬间扎进穴位。其他人用火针都不如贺普仁疗效好。之后成立的国医大师贺普仁工作室，不仅研究火针的特殊材料，还知道如何把握好火候。火针最高温度700多度，每隔0.1秒降100度。今后的火针可用电磁注射枪来代替，直接打到穴位里，温度更好控制，更容易掌控。借用最新科技助力，中医针灸包括火针在内，应用领域将会不断拓宽。

　　“中医针灸学科的发展，亟须回归到针灸理论的本源。”刘保延认为，中医理论以药物论治，而不是经络论治。针灸用针的穴位是阿是穴，以痛为腧治疗经筋病，根据人体经络来治病。针灸是一种非药物、体表疗法，与中医药物疗法应该是两套不同的体系。针灸有其独特的学科特色，应从原先的二级学科成为独立的一级学科，形成独立完整的学科体系。

　　“治病的正确顺序是一针、二灸、三用药。现在都反过来了。”刘保延说，药能治病，亦能致病，无副作用的针灸应是治病首选。目前医院里只有针灸科以“针”为主，其他科室应用很少，针灸综合作用没有得到发挥，今后应改变以疗法分科的服务模式。

　　刘保延说，振兴中医药，必须擦亮针灸这块“金字招牌”。中医国际化，针灸打先锋。针灸易于普及，以针带医、以针带药、以针带服务大有前景。（记者 王君平）

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