[名医访谈]李兴琼:中医也能解急症 适应于中风的各期治疗（全文）

（原标题：[名医访谈]李兴琼:中医也能解急症 适应于中风的各期治疗）

采访专家：重庆市永川区中医院针灸推拿科 主任中医师 李兴琼

专家介绍：李兴琼，永川中医院针灸推拿科主任，主任中医师，毕业于成都中医药大学。重庆针灸学会会员，永川区中医药学会常务理事，全国卫生系统先进工作者，重庆市三八红旗手，永川区十大杰出女性，重庆医科大学优秀带教老师，泸州医学院临床优秀教师，成都中医药大学兼职教授。从事中医针灸推拿临床工作二十六年，在各级杂志发表论文十多篇。参加临床研究获重庆市科技进步三等奖。擅长针灸推拿和中药方剂治疗颈肩腰腿痛、颈椎病、腰椎病、椎间盘突出、中风偏瘫、面瘫、肩周炎、痛症、术后关节康复、骨质增生、坐骨神经痛、三叉神经痛、头晕、失眠、落枕、风湿、小儿脑瘫、扭伤、神经肌肉痛等急慢性病变以及减肥、预防保健、养生。

华龙网1月5日5时讯(记者 蒋永劲) 寒冷的冬天让许多患有高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、肥胖的人群措手不及，一不小心就被中风“击倒”。面对这种急症，中医将如何应对呢？在治疗中风的长期过程中，中医又能起到多大的作用呢？中风患者的家庭护理应该注意什么？针对这些问题，记者采访了永川中医院针灸推拿科主任中医师李兴琼。

中医并非只能治慢病 它适用于中风各期的治疗

我们知道，中风属于急症，往往发作时需要抢救，而中医的特点是起效慢，那么，在这种情况下，中医对于中风的急性期处理能起到什么作用？中风患者在什么阶段可以采用中医治疗呢？

李兴琼告诉记者，中医也能解急症，它适用于中风各期的治疗。如急性期针刺可以开窍醒神，恢复期可促进功能康复，针对中风后常见并发症如呃逆、吞咽困难等也有较好的疗效。而且针刺推拿治疗中风，几乎不受时间、地点限制，随时随地可以灵活操作，且价格低廉，而广受中风患者欢迎。

“脑中风是一种危害极大的老年病，其复发率和死亡率极高，单一疗法疗效均有限，若能将中医、西医、针灸、功能康复等多种疗法有机地结合起来则疗效会更好。”李兴琼说，虽然在中风急性期对病情的判断，中医的作用不是特别的明显，但在治疗上，对于中风早期的病人就会加入中医的治疗方法，比如现在使用比较广泛的中成药制剂，如醒脑静、清开灵等静脉制剂，还有口服的中成药如安宫牛黄丸、脑栓通、银杏叶制剂等等。

中风病人入院后如果不能进食的话，通过插胃管，除了给予饮食之外，它还是给药的一个途径，中成药、汤药都可以通过胃管给，比如安宫牛黄丸可以从胃管注入，可起到醒脑开窍的作用。也就是说，对于中风的治疗，从一开始就在给予中医治疗，这对于帮助病人度过急性期有很好的作用。并不是说中风到了恢复期或后遗症期才能使用中医治疗。这就要求医生需要熟练掌握中西医两套治疗方法。

既然中医适用于中风各期的治疗，那么中医治疗中风有哪些方法，其原理是什么呢？

“中医辨治中风的机理，早期多基于传统理论的阐述，近10余年来，已普遍采用多种现代先进指标，对中风的中医微观辨证的具体特点，中药对中风病人的作用原理，针灸治疗中风的机理等，都作了比较系统和深入的考察。”李兴琼介绍说，如脑CT发现中经络、中脏腑的脑部病理性改变有明显差异，从甲皱微循环中观察到，有典型微循环改变的中风病，可分四种类型。

“又如一些活血化瘀的中药，在治疗缺血性中风时，具有抗血小板聚集、解除血液流变性异常、改善微循环灌流、降低毛细血管脆性等作用。针灸也可明显提高中风患者的脑部血液循环，提高脑组织的氧分压，加强病灶周围的脑细胞营养，改善抑制的皮层状态，从而有利于瘫痪肢体及语言障碍的恢复。”李兴琼表示，中医治疗中风的方案一般包括以下六种：

1、中医辨证论治：即根据病情选择中风系列方、中成药(含院内制剂)、中药针剂；

2、根据病情选择用药剂型：如汤剂、颗粒剂、中成药、针剂；

3、根据病情选择给药途径：口服、鼻饲、灌肠、静滴、外洗、外敷、浴足、中药药熨；

4、针灸疗法：即根据患者具体情况按诊疗规范辩证施针(灸)；

5、按摩推拿及康复疗法：辩证施推，促进患者的肢体功能尽快恢复到理想的状态，提高患者的生活质量，减少中风的致残率；

6、中药外治法：用中药外洗、外敷、沐足、药熨等。