市民头天颈椎痛跑去做推拿 第二天竟然高位截瘫了(图)

 

何先生至今只能躺在床上，不能动弹。

　　台海网(微博)10月30日讯 （厦门晚报 文/图 记者 苏奇 见习记者 林珊 通讯员 高树灼 姜美廷 李琪彬）前日，本报市民热线5589999接到市民何先生的求助，他称前几天到一家门诊部推拿，第二天竟发生高位截瘫。

　　医生称，何先生的病情或与推拿有关。但此类推拿引发问题难以鉴定，维权比较麻烦。

　　医生提醒，推拿前须注意患者是否有其他合并症，如骨质疏松患者应禁用扳法，合并颈椎骨折、骨结核、骨肿瘤等疾病的患者，不能推拿，还有某些类型的颈椎病如脊髓型颈椎病患者，也不建议随便推拿。

　　讲述

　　推拿完一直驼背 次日胸部以下失去知觉

　　何先生今年41岁，身体健壮，从广东来厦务工已有7年，在一家医疗器材经营部做销售。由于性格内向，普通话又不好，一直单身。

　　昨天，记者在第一医院骨科病房里见到了何先生。他一动不动地躺在病床上，戴着氧气罩，堂弟和亲戚在一旁照顾他。堂弟帮他取下氧气罩，他吃力地告诉记者，他胸部以下都已经失去了知觉。

　　他说，前些天气变凉，他颈椎酸痛得厉害，便于10月20日下午3点多，到湖里一家门诊部做了针刺运动疗法加颈椎病推拿治疗，一共花了80元。他记得当时给他治疗的是一名女子。

　　他堂弟拿出一张当天的单据，上面确实记录着相应的项目，但姓名栏内只写着“何先生”。

　　何先生说，做完颈椎按摩，虽然觉得脖子有些疼痛，但没太在意，便径直回宿舍睡觉了。回到宿舍后，同事问他为啥一直低着头，背和脖子没法伸直，走路也是慢吞吞的。他回答说刚去做了推拿。同事赶紧让他躺下休息一会，可谁知，他竟没法平躺，一躺下便自然地变成了侧卧。下半夜，他的脚开始没知觉了。同事问他要不要去医院，他想想太晚了便作罢。第二天一早，同事要送他去医院，不料，他竟连坐也坐不住了，整个人像泥巴一样瘫在床上。同事赶紧打120将他送往第一医院，救护车上检查显示，何先生胸部以下已失去知觉，他立即被送往ICU抢救。

　　诊断

　　高位截瘫，不排除推拿引发的可能性

　　昨天下午，记者联系何先生的管床医生—第一医院骨科主治医师孙乃坤。孙医生说，何先生现在的情况属于高位截瘫，检查结果显示，其颈椎管内有肿物，压迫椎管1/3，不排除推拿引发的可能性，也可能是肿瘤引起的，但通过影像资料无法认定，需要手术时才能判断。他说，若及时手术可能有一定程度恢复，但由于手术费用较高，何先生已于昨天下午出院了。

　　何先生堂弟说，仅手术费用便要十三四万元，这是他堂哥绝对承受不了的，只好选择出院。他堂哥的父母都70多岁了，弟弟在石材厂打工，妹妹在老家做清洁工。如今，检查、治疗费用已花费1万多元。

　　何先生堂弟说，他打电话向堂哥所在公司的老板求助，可对方不接电话，“实在是没办法了，家里人过来照顾也不方便，只好转回广东去”。

　　案例

　　去年接诊过推拿后高位截瘫病例

　　174医院骨科一区王俊医生说，颈部是大脑与四肢躯干连接的唯一通道，有着十分重要的组织结构，肩负“上传下达”重任，倘若胡乱折腾，就会“上下失去联络”，严重的会导致瘫痪，甚至死亡。

　　王医生说，因不当推拿而致高位截瘫的病例并不少见，他本人便接诊过不止一例，年轻人和中老年都有。

　　他说，就在今年，科里接诊了一名小伙子，因颈椎酸痛到一家保健机构做推拿。在颈椎复位时，按完后他觉得酸痛难耐，对方告诉他这是做完后的正常反应。可第二天，疼痛不仅没有缓解反倒加重了，家人送到医院一检查，出现寰枢椎半脱位，已是高位截瘫，脊椎靠胸段发生损伤，乳头平面以下失去知觉，被送进ICU抢救。

　　提醒

　　颈椎推拿出问题很难鉴定，想维权很难

　　王医生说，不少此类患者向他询问维权问题，其实要想维权很难。“很难鉴定。除非正好推拿前刚拍过片，留下证据，证明没有毛病，是推拿引起的，才能索赔。”他说，最常见的问题是寰枢椎半脱位，但若没有证据，推拿机构肯定不承认是自己造成的。

　　王医生说，正常颈椎病是由颈椎的生理曲度变直和颈部的肌肉劳损引起。他建议，应到正规机构找具备资质的医师用专业手法推拿，因为脊椎并不适合用力按，而推拿力度很不好掌握，否则很容易引起骨损伤。对于颈椎已有退行性改变的老年人、尚未发育好的儿童并不建议推拿；推拿前须注意患者是否有其他合并症，如骨质疏松患者应禁用扳法，合并颈椎骨折、骨结核、骨肿瘤等疾病的患者，也不能推拿，还有某些类型的颈椎病如脊髓型颈椎病患者，也不建议随便推拿。

　　调查

　　三名医生正在推拿 都暂时拿不出证件

　　昨天下午，记者来到位于湖里的那家门诊部。在前台，记者看到了营业执照，诊疗科目中确实包含“中医科”。前台导诊称，中医推拿在二楼。

　　记者走上二楼，在走廊尽头，看到两扇玻璃门上写着“中医”两个字。里面分为前后两间，每间4个床铺。当时，里面有3名“医生”正在为病人做推拿。记者向一名男“医生”询问何先生的情况，并提出希望可以看下他们的医师职业资格证。他没有回答，只让记者找负责人柯主任。

　　记者来到柯主任办公室，说明来意，并提出希望查看一下门诊部从事中医推拿人员的相关资质。“我们所有的证件都在总部那边，有专人管理，明天才能看到。”柯主任说，最近门诊部正在做人事统计，将所有医师的资格证都交到总部了，你最好到总部去查看。

　　记者随即离开，大约5分钟后再次折回。此时看到柯主任正从抽屉里拿出一大叠医师资格证、毕业证等，不停翻查，似乎在找某个人的材料。“你这不是有证吗？”面对突然出现的记者，柯主任显得很吃惊。“确实有些人的证件不在我这边。”柯主任有些支吾。

　　记者要求看一下他们中医的执业医师资格证，她找出一男一女两份，“林玟君和朱振兴”。“我们就这两个中医。”她说。

　　记者说:“我刚才看到有三个人在给病人推拿，并非证书上的这二人。”面对记者的质疑，柯主任解释:“那些是朱医生带的徒弟。”

　　记者提出希望查看正在推拿的三名“医生”的相关证件，柯主任拿不出。“我手边没有，我让老板跟你联系吧。”但至发稿前，记者并未接到他们“老板”的电话。

　　记者下到一楼，正好碰到朱振兴医生。“谁说我是做推拿的？我是内科的。”朱医生对于记者的问题感到吃惊。记者问他是否带了中医推拿的徒弟，他大声说:“谁说的？我是叫朱振兴，但是是内科的，没带过推拿的徒弟。”

　　链接

　　中医推拿，需具备医师资质


　　原卫生部、国家中医药管理局曾发布了“关于中医推拿按摩等活动管理中有关问题的通知”，明确规定，以治疗疾病为目的，在疾病诊断的基础上，按照中医理论和诊疗规范等实施中医推拿、按摩、刮痧、拔罐等方法，属于医疗活动，必须在医疗机构内进行，非医疗机构不得开展。非医疗机构开展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活动，在机构名称、经营项目名称和项目介绍中不得使用“中医”、“医疗”、“治疗”及疾病名称等医疗专门术语，不得宣传治疗作用。

　　市中医院禾祥东门诊部推拿科主治医师于恒说，通常，一名医生需要接受5年的针灸推拿科班教育，甚至更久，要系统学习中西医基础以及解剖知识，取得相应学历、证书。而有的所谓“中医推拿”从业者仅接受了简单的培训。

　　作者：苏奇 林珊 高树灼 姜美廷 李琪彬