中医医书《难经》-奇经八脉的起源

　　《难经》全书23～29难论经络，首创其概念、完善其循行、阐明其生理病理，奠定后世发展之基础，确立奇经八脉理论。

　　追溯奇经八脉的起源

　　（1）首次提出“奇经八脉”概念：《二十七难》明确指出：“凡此八脉者，皆不拘于十二经，故曰奇经八脉。”《二十八难》进一步提出：“入于八脉而不环周，故十二经不能拘之”。

　　（2）完善八脉循行理论：《内经》对八脉循行记载多有矛盾之处。以冲脉为例，《上古天真论篇》、《逆顺肥瘦篇》、《举痛论》、《五乱》、《动输》、《五音五味》、《痿论》、《气府论》、《骨空论》等篇均述及，对于其起点有“起关元”、“起于肾”、“起于肾下”、“起于气街”、“起于胞中”等不同。《难经-二十七难》对此作了概括性的说明：“冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散”。对带脉的论述，在《素问-痿论》中仅有“皆属于带脉而络于督脉……，带脉不引，故足痿不用也”的记载，其他篇章对带脉均未再涉及。《难经》则对带脉做了简单而明确的阐述，《二十八难》云：“带脉者，起于季胁，回身一周”。《难经》对任、督二脉的起止，主要循行部位也作了系统而规范化的概括，补充了阴阳跷脉、阴阳维脉的起止循行部位。

　　（3）阐明八脉生理病理《难经》对奇经八脉生理功能的阐述，远较《内经》深刻。《二十七难》云：“比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能复拘通也，而人脉隆盛，入于八脉而不环周，故十二经亦不能拘之”。将正经比作沟渠，奇经喻为深湖，对奇经调节和溢蓄正经脉气的作用做了深刻而明晰的阐述。奇经理论在《难经》之后，经元-滑伯仁《十四经发挥》对任督二脉的重点阐述，明李时珍《奇经八脉考》对奇经阴阳纲维统率地位及主要病证的发展，清叶桂《临证指南医案》以奇经论病用药而日臻完善。

　　《难经》对针灸学的贡献是多方面的，启发我们应重视古典针灸医籍的学习，重视对古典文献的发掘整理进而指导临床。